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Quelle stratégie de santé publique adopter pour réduire la consommation en sel ?

Une consommation excessive de sel augmente le risque d’hypertension artérielle, d’infarctus du myocarde et d’AVC. La Société Européenne de Cardiologie a eu l’occasion de s’exprimer dernièrement sur ce sujet, en appelant à légiférer pour réduire le sel ajouté dans les aliments industriels. En effet, il serait pratiquement impossible de pousser chaque personne à diminuer volontairement sa propre consommation en sel. Une démarche plus en amont de la chaîne serait indiscutablement plus efficace.

L’étude du jour nous vient des prestigieuses Annals of Internal Medicine. Ses auteurs ont cherché à évaluer la rentabilité de 2 véritables politiques publiques de réduction de la consommation de sel :

  • une action publique pour imposer des teneurs maximales en sel dans les aliments industriels;
  • le retour à la dîme, c’est à dire une “taxe sodium”.

Des modèles mathématiques ont été élaborés pour cibler chacune des 4 populations suivantes:

  • en bonne santé,
  • en phase d’infarctus aigu,
  • en phase d’AVC,
  • avec des antécédents d’infarctus ou d’AVC.

Les personnes inclues ont entre 40 et 85 ans. Il s’agit là d’américains principalement issus des études Medical Panel Expenditure Survey (2006), Framingham Heart Study (1980 to 2003), et Dietary Approaches to Stop Hypertension trial.

Les résultats seraient édifiants :

Une collaboration avec l’industrie qui conduirait à diminuer de 9,5% la teneur en sel des aliments (ce qui a été réalisé en Grande-Bretagne sur les 5 dernières années) diminuerait la pression artérielle de la population d’1,5 mm Hg, ce qui permettrait d’éviter aux Etats-Unis plus de 500 000 AVC sur toute une génération et d’économiser 32 milliards de dollars simplement en frais de santé. En parallèle, les Etats-Unis gagneraient 2,1 millions d’années de vie supplémentaires.

Une taxe sur le sodium qui permettrait de diminuer de 6% la teneur en sel des aliments permettrait d’éviter près de 330 000 AVC et plus de 300 000 infarctus. Elle permettrait également d’économiser plus de 22 milliards de dollars en frais de santé. Les Etats-Unis y gagneraient 1,3 million d’années de vie supplémentaires  !

Cette étude devrait inspirer de nombreux acteurs de santé publique pour espérer pouvoir mettre en place des actions en collaboration avec l’industrie agroalimentaire. Espérons qu’ils ne choisiront pas la facilité du recours à la taxation systématique …

Source

Population Strategies to Decrease Sodium Intake and the Burden of Cardiovascular Disease
Crystal M. Smith-Spangler, Jessie L. Juusola, Eva A. Enns, Douglas K. Owens, Alan M. Garber
Annals of Internal Medicine, First published March 1, 2010

Crédit photo : kevindooley

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1 commentaire

  1. Quand je lis le mot “stratégie” je bondis. Contrôlez les boulangeries de France avant d’aller si loin. Je suis à Paris depuis 3 mois et déjà je me sens mal à cause du pain qui est toujours toujours toujours trop salé. Le pain en France dégouline de sel !

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